问题
单项选择题
患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6.5。化验：RF 1:320阳性，ANA 1:160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是
A．系统性红斑狼疮
B．白塞病
C．显微镜下多血管炎
D．原发性干燥综合征
E．系统性硬化病
答案
参考答案：D
解析：老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH值偏碱提示肾小管受累及。