参考答案：D

解析：

组织实施初始状态评审之后，根据评审结果，结合组织现有的资源以及现有的技术水平，进行管理体系的整体策划和设计。这一过程的主要工作有：

①制订职业健康安全（环境）管理方针；

②制订职业健康安全（环境）目标、指标和管理方案；

③确定组织机构和职责；

④确定职业健康安全管理体系文件结构和各层次文件清单；

⑤为监理和实施职业健康安全（环境）管理体系准备必要的资源。

选项D属于初始评审的主要内容。