女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温 39.5℃，心率76次分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBC 1.4×10⁹/L，肥达反应O1 :80(+)，H1:160(+)，ALT 180U/L，总胆红素22.2mol/L，HBs AS阴性。

该病例最可能的诊断是

A．急性黄疸性肝炎

B．钩端螺旋体病

C．伤寒合并中毒性肝炎

D．急性血吸虫病

E．病毒性肝炎合并胆道感染

淹溺是指人淹没于水中，由于_____或_____而造成窒息和缺氧。