问题 单项选择题

男性,70岁。10年来患高血压病,2小时前因有不顺心的事,血压突然升高达 200/120mmHg,呼吸困难不能平卧,发生急性左心衰竭来诊。

需要首先进行的检查是

A.心电图

B.肺功能

C.胸部X线片

D.纤维支气管镜检查

答案

参考答案:C

解析:[考点] 支气管扩张的诊断

[分析]: 该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染,抗感染治疗后可好转,不支持支气管内膜结核,无脓臭痰,也不支持肺脓肿,慢性支气管炎不常有脓痰,所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累,因此左下肺的湿性哕音也支持该病诊断;支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,因此在采集病史时,需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史,其余三项虽然亦应询问,但与该病的关系较小;此次犯病因有发热,故首先应确定有无肺部感染,所以应首先进行胸部 X线片检查,肺功能检查不适于急性感染,其余检查意义小。

选择题
判断题