问题 问答题

男性,80岁,胃癌姑息性切除术后第5天,禁食,血清白蛋白27g/L,经空肠造瘘予以肠内营养支持(500ml/d)。肠内营养支持的第2天,病人主诉在营养液输注期间不适,24小时排便6次,且大便不成形。体检:T37.4℃;P92次/分;R20次/分;腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。粪便隐血试验(一);粪便常规检查(一)。
问:(1)该病人出现哪种并发症
(2)肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些
(3)对接受肠内营养支持的病人如何预防上述并发症的发生

答案

参考答案:(1)该病人在肠内营养支持期间并发腹泻。
(2)导致肠内营养发生腹泻的相关因索有:肠内营养液过浓;营养液的输注速度过快和温度过低;伴同用药,如抗生素、H2受体阻滞剂、电解质和含镁的抗酸剂等;营养液污染;低蛋白血症。
(3)预防腹泻的主要措施:控制营养液的浓度;控制输注量和速度;保持营养液的适宜滴注温度,以接近正常体温为宜;加强用药护理;避免营养液污染、变质;对严重低蛋白血症者,遵医嘱先输注人体白蛋白或血浆,以提高血浆胶体渗透压和减轻肠黏膜水肿。

单项选择题 A1/A2型题
单项选择题