参考答案：D

解析：

此题是有关原发和继发性腹膜炎的概念理解和分析鉴别的题。根据继发性腹膜炎多发生于腹腔内脏损伤、炎症后穿孔或病变蔓延至腹腔所引起，而原发性腹膜炎则腹腔内没有原发病灶，是细菌经血源引起的腹膜炎，因此A、B、C、E都属继发性腹膜炎，唯独不包括D。