问题
单项选择题
男性,34岁,固急性阑尾灸穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5d。仍有腹痛、腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC 18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是
A.伤口检查
B.B超
C.直肠指诊
D.X线胸腹部片
E.粪便常规检查
答案
参考答案:C
解析:[解题思路] 该病人阑尾炎术后5d,体温高,白细胞升高,并伴有直肠刺激症状,应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断,首先应做直肠指诊检查,可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁触及向直肠腔内膨出,有触痛,有时有波动感肿物。
[命题规律] 考察“盆腔脓肿的诊断”。必须掌握。