问题 单项选择题

男性,34岁,固急性阑尾灸穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5d。仍有腹痛、腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC 18×109/L。

为明确诊断,首先应做的检查是

A.伤口检查

B.B超

C.直肠指诊

D.X线胸腹部片

E.粪便常规检查

答案

参考答案:C

解析:[解题思路] 该病人阑尾炎术后5d,体温高,白细胞升高,并伴有直肠刺激症状,应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断,首先应做直肠指诊检查,可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁触及向直肠腔内膨出,有触痛,有时有波动感肿物。
[命题规律] 考察“盆腔脓肿的诊断”。必须掌握。

多项选择题
单项选择题