参考答案：D

解析：[解题思路] 根据病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则， AFP＞400μg/L，首先考虑原发性肝癌。如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行，取得物做病理检查，肝功能检查对与肝硬化和慢性肝炎鉴别有意义，对定性无意义。 CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。
[命题规律] 考察“原发性肝癌的诊断”。必须掌握。