问题
单项选择题
患者男，51岁，乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝性脑病。病人消瘦，昏睡、意识不清。实验室查空腹血氨180～300μg/d1(正常值为40～70μg/d1)，脑电波节律变慢，且两侧同时出现对称的高波幅δ波。查体可见脊椎体隆突处及骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬节。
为预防压疮发生。应给予的护理措施是
A．每4h翻身一次
B．若病人出汗多，应每天更换被服
C．给予高蛋白饮食加强营养
D．每天按摩尾骶部
E．保持皮肤的清洁，防止摩擦
答案
参考答案：E
解析： 卧床病人预防压疮的护理措施
长期卧床病人预防压疮的方法有：①避免局部组织长期受压，定时翻身，一般每2h翻身一次，必要时30min翻身一次，故A错。保护骨隆突处和支持身体空隙处，对易发生压疮的患者，可使用气垫褥、水褥。羊皮褥等或用软枕垫在身体空隙处，增大受力面积，降低骨隆突处受力。本患者尾骶部已出现紫红色，不主张按摩，此时实施按摩会造成深部组织损伤，D错。患者处于肝性脑病昏迷期，应该限制蛋白质摄入，故C错。患者出汗较多，应每日用温水清洁皮肤，保持皮肤清清，被服更换要及时，但未必每天均做，B不合适。本题选E。