患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.风湿热

E.痛风性关节炎