委托人的指令具有权威性，证券经纪商必须严格地按照委托人指定的证券、数量、价格和有效时间买卖证券，但当市场发生重大变化，可以避免客户重大损失的情况，证券经纪商可以灵活处置客户的证券。______

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

最可能的诊断是（）

A.胸腹联合伤

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿