男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.幽门梗阻

E.小肠梗阻

在人类社会发展中起决定作用的因素是（）

A.生产方式

B.地理条件

C.社会意识

D.人口因素