秘书学的研究起点是（）。

A．秘书

B．秘书工作

C．领导

D．领导工作

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

检查发现左输尿管中段结石，大小0．8cm根据患者目前情况，治疗首先应采取（）

A.输尿管切开取石

B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C.输尿管逆行插管引流尿液

D.血液透析

E.体外冲击波碎石