参考答案：C

解析：[解题思路] 发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛是典型的肾盂肾炎的表现。
[命题规律] 考察“肾盂肾炎”。必须掌握。
1．轻型急性肾孟肾炎
(1)经3d疗法治疗失败的尿感，或有轻度发热和(或)肋脊角叩痛的肾盂肾炎，宜口服有效抗菌药物。
(2)14d疗程，常用：的抗菌药物如3d疗法所述，以喹诺酮类药为首选。
(3)一般用药72h即显效，如有效则不需按药敏换药。
(4)因体内药物敏感试验最准确
(5)如未显效，应按药敏更改抗菌药物。
2．较严重的急性肾盂肾炎
(1)发热≥38.5℃，血白细胞升高等全身感染中毒症状较明显者，宜静脉输注抗菌药物。
(2)在未有药敏结果前，可暂时使用环丙沙星 0.25g，每12h 1次，或氧氟沙星0.2g，每12h 1次或庆大霉素1mg/kg，每8h1次，必要时可改用或加用头孢噻肟2g，每8h 1次。
(3)在获得药敏报告后，可酌情改用肾毒性小且比较便宜韵抗菌药物，静脉用药至患者退热72h后，可改用口服有效的抗菌药物，完成2周疗程。
3．重症急性肾孟肾炎
(1)有寒战、高热，血白细胞显著增高、核左移等严重的全身感染中毒症状，甚或出现低血压、呼吸性碱中毒，疑为革兰阴性细菌败血症者，这些患者多是复杂性肾盂肾炎，致病菌常为耐药革兰阴性杆菌，在未能获得致病菌的药物敏感试验结果之前。
(2)可选用下述抗菌药物联合治疗
①半合成的广谱青霉素：本品毒性低，价格较第 3代头孢菌素便宜，如哌拉西林3g，每6h静滴1次。
②氨基糖苷类抗生素：如妥布霉素或庆大霉素 Img/kg，每8h静滴1次。
③第3代头孢菌素类：较常用的是:头孢曲松钠 Ig，每12h静滴1次，或头孢哌酮钠2g，每8h静滴 1次。
(3)通常使用一种氨基糖苷类，再加一种半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素类。后两者和氨基糖苷类联用，有协同作用。
(4)如未能排除革兰阳性球菌感染，可加用氨苄西林30mg/kg，每6h静滴1次。
(5)患者退热72h后，可改用口服有效的抗菌药物，完成2周疗程。
(6)肾盂肾炎患者在病情允许时，应尽快作有关尿路影像学检查，以确定有无尿路梗阻，特别是尿路结石引起的梗阻。