患者25岁，女性，停经3个月， * * 淋漓流血2个月， * * 前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+），应考虑为（）.

A．葡萄胎 

B．侵袭性葡萄胎 

C．双胎妊娠 

D．妊娠合并子宫肌瘤 

E．先兆流产