问题
单项选择题
休克期微循环变化的特点是
A.毛细血管前阻力大于后阻力,少灌多流
B.毛细血管前阻力小于后阻力,多灌多流
C.毛细血管前阻力大于后阻力,灌少于流
D.毛细血管前阻力小于后阻力,灌而少流
E.毛细血管前后阻力血管扩张,不灌不流
答案
参考答案:D
解析: 细胞持续缺血缺氧,使糖的有氧氧化过程受抑,无氧酵解过程加强,乳酸积聚而引起酸中毒。在酸性环境中,微动脉和毛细血管前括约肌的耐受性较差,因而对儿茶酚胺的缩血管反应性降低而开始松弛。与此相反,微静脉对酸性环境的耐受性较强而继续收缩。毛细血管网开放,血管容量增加,处于灌入多而流出少(灌大于流)的状态,血液淤滞在毛细血管中,使回心血量和心排血量减少。同时,微血管壁通透性升高,血浆外渗,血液浓缩,血流速度缓慢,组织缺氧加剧。除酸中毒外,局部堆积的一些代谢产物、体液因子和血管活性物质也参与其中,如组胺、腺苷、H+、K+和激肽等,它们都可以造成微血管的扩张。经及时治疗休克,病人可恢复。如病情恶化则进入休克晚期。