问题 问答题

简述甲亢131I治疗的原理及适应证。

答案

参考答案:     答:原理:碘是合成甲状腺激素的主要物质之一,甲状腺细胞可通过钠/碘共转运子(Na+/I- symporter,NIS)克服电化学梯度从血循环中摄取并浓聚碘的放射性同位素131I。甲状腺功能亢进症的患者之甲状腺NIS过度表达,对131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。131I在甲状腺组织内的有效半衰期约为3.5~4.5天,131I衰变发射的β-射线在组织内平均射程为1mm,所以β-粒子携带的能量几乎全部释放在甲状腺组织内,对甲状腺周围的组织和器官影响较小。由于β-射线在组织内有一定射程,将产生“交叉火力”作用,使甲状腺中心的组织接受来自四周的辐射,而表面的组织则只接受来自甲状腺腺体内的辐射。甲状腺周围组织不摄取131I,不会对甲状腺表面的组织形成辐射。因此,甲状腺中心部位接受的辐射剂量大于腺体表面,如给予适当剂量的131I,利用放射性“切除”部分甲状腺组织的同时保留一定量的甲状腺组织,使甲状腺功能恢复正常,以达到治疗目的。

     适应证:Graves甲亢患者均适用治疗。尤其适合下列情形:抗甲状腺药物疗效差或多次复发者;病程较长或中老年患者;对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应;甲亢合并肝功能损伤;甲亢合并白细胞或血小板减少;甲亢合并心脏病;其他特殊类型甲亢。

单项选择题
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