女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝

本患者最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎

B.未分化结缔组织病

C.混合结缔组织病

D.急性肾炎

E.系统性红斑狼疮

简述挫裂创与砍创的区别要点。