问题
问答题
试述胆囊癌外科手术治疗原则。
答案
参考答案:手术治疗是目前胆囊癌的首选方法。具体手术方案的选择则依赖于胆囊癌的临床分期。(1) 单纯胆囊切除手术:适用于早期胆囊癌(NevinⅠ、Ⅱ期),癌肿仅限于胆囊黏膜层或未突破肌层、无淋巴结转移者。(2) 根治性手术:NevinⅢ期的患者应行根治手术。手术范围包括完整的胆囊切除、肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫(包括肝门部淋巴结)和楔形切除胆囊床2 cm的肝组织。(3) 扩大根治性手术:Nevin Ⅳ、Ⅴ期的患者只要病人一般情况允许及癌肿无远处转移,均有行扩大根治性手术的机会。手术范围应根据肿瘤浸润转移的具体情况而定。(4) 姑息性手术:适用于晚期已失去行根治性手术机会的患者。手术目的是切除主要病灶、胆道引流、消化道转流等。