患者男性，40岁，右上肢疼痛半年，双下肢行走不稳2月就诊。查体：BPl30／80mmHg，神情，脑神经正常，右上肢前臂、右手大小鱼际萎缩，双侧霍夫曼征阳性，左侧踝阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性，双下肢肌张力稍高，感觉检查不配合，该患者最可能的病变部位是

A．大脑半球病损

B．脑干病变

C．高颈髓损伤

D．颈膨大损伤

E．腰髓病变