问题
单项选择题
男性，37岁，反复中上腹痛4年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近3天来上腹痛加剧，2天前解柏油样便伴头晕。体检：血压105/70mmHg，心率88次/分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。对于该病人：
上述患者护理诊断正确的是（）
A．组织灌注量改变
B．体温过高
C．气体交换受损
D．疼痛
E．有体液不足的危险
答案
参考答案：A
解析：
十二指肠溃疡并发出血主要的护理诊断包括：①疼痛：腹痛 与十二指肠溃疡有关。②营养失调：低于机体需要量与疼痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关。③组织灌注量改变与出血导致血容量减少有关。④活动无耐力 与消化性溃疡并发出血有关。⑤知识缺乏缺乏病因及防治知识。⑥焦虑与疾病反复发作、病程迁延有关。⑦潜在并发症穿孔、幽门梗阻。