结核性腹膜炎患者手术适应证不包括下列哪项

A．并发完全性、急性肠梗阻
B．肠穿孔引起急性腹膜炎
C．肠瘘经加强营养与抗结核化疗未能闭合者
D．右下腹局限性包块
E．诊断本病有困难，与腹腔肿瘤或某些原因不明的急腹症难以鉴别时