问题
单项选择题
孕妇，妊娠38+2周，规律宫缩6h， * * 流水1h入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是
A．温肥皂水灌肠
B．每2h观察一次宫缩
C．每4h听一次胎心
D．注意观察羊水的性状
E．产妇可适当活动
答案
参考答案：D
解析：孕38+2周，规律宫缩6h， * * 流水2h入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5min后复听，以后按医嘱2～4h一次。