问题
单项选择题
患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N0.80，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊可见10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是
A．手术清创引流
B．腹腔穿刺引流
C．切除胆囊，总胆管探查引流
D．继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
答案
参考答案：D
解析：[解释] 参见婚宴暴饮暴食后、胆囊结石以及淀粉酶明显升高可以诊断为急性胰腺炎，增强CT可以鉴别胰腺炎的类型。MRI因为价格昂贵，不做首选。由于病情稳定，体温不高，所以应保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道。