参考答案：C

解析：①右胸外伤、胸部挤压征阳性提示右侧肋骨骨折；气促、右肺呼吸音消失提示合并气胸；皮下气肿是张力性气胸的典型表现。气管左移更进一步证实该患者为右侧张力性气胸。虽然右侧胸腔积液也可出现气管左移、呼吸和心跳加快，但不会出现皮下气肿。②确诊张力性气胸，当然首选胸部X线片。③张力性气胸的急救是粗针头穿刺胸膜腔减压。