8岁男孩，2天前突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体：左膝关节呈半屈曲状，拒动。左小腿上部皮温高，压痛明显，胫骨干骺端穿刺抽出混浊液体。

该患儿的诊断首先应考虑

A．膝关节结核

B．化脓性关节炎

C．急性化脓性骨髓炎

D．痛性关节炎