关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是（）

A、类风湿性关节炎 

B、干燥综合症 

C、强直性脊柱炎 

D、过敏性紫癜 

E、系统性红斑狼疮

男，58岁，不规则发热4个月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为（）

A.浸润型肺结核

B.空洞型肺结核并支气管播散

C.支气管扩张并感染

D.慢性肺脓肿

E.空洞型肺癌