问题 单项选择题

引起希恩(Sheehan)综合征的是()

A.垂体腺瘤压迫浸润

B.产后大出血

C.脑垂体卒中

D.垂体腺瘤手术治疗后

E.创伤性垂体柄损伤

答案

参考答案:B

解析:

(1)腺垂体(垂体前叶)功能减退症是各种病因引起的腺垂体激素分泌功能严重损害的结果,腺垂体组织直接受到毁损引起的是原发性的,因下丘脑、垂体柄等垂体以上部位病变引起的是继发性的。

(2)病因

1)原发性:①垂体及附近组织的良性、恶性肿瘤压迫、破坏腺垂体;②产后大出血即希恩(Sheehan)综合征及其他血管病如糖尿病性血管病变引起腺垂体缺血性坏死;③累及垂体的感染(结核、脑膜炎或脑炎)、手术和创伤、垂体卒中、浸润性病变(包括白血病浸润)。

2)继发性:①垂体柄损伤:如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫;②下丘脑及其他中枢神经系统病变:如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)。

单项选择题
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