问题 单项选择题

原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是()

A.FT3

B.TT3

C.FT4

D.TT4

E.TSH

答案

参考答案:E

解析:

(1)血中甲状腺激素水平增高:①甲亢时血清TT4及TT3增高,在甲亢早期或甲亢复发早期,TT3较TT4上升快,较TT4敏感;②FT4及FT3增高,它们是循环血中甲状腺激素的有活性部分,直接反映甲状腺功能状态,敏感性和特异性明显提高可取代TT4及TT3

(2)血清TSH降低:①不论甲亢还是甲低,TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感,Graves病及各种原因甲亢时TSH降低先于以上指标;②目前,多与TT4、TT3及FT4、FT3同时测定。

(3)TRH试验:甲亢时TSH受FT4及FT3反馈性抑制,TSH不受TRH兴奋而升高,临床诊断甲亢有困难时,静脉注射TRH后血中TSH水平升高可排除甲亢。本法较T3抑制试验、甲状腺片抑制试验安全、可靠。

(4)甲状腺吸131I率:甲亢时甲状腺吸131I率增高且曲线高峰前移。可用于帮助判断不同病因甲亢及为131I治疗甲亢作准备。

单项选择题
单项选择题 A1型题