脑浅静脉的主要血管构成是什么
参考答案:大脑浅静脉收集大脑半球背外侧面及部分内侧面和底面的静脉血。丛皮质穿出的小静脉互相连接形成丰富的静脉网,再汇集成较大的小支,在软膜内走行一小段,穿入蛛网膜下隙,后合成较大的静脉。这些静脉复杂多变。通常以大脑外侧沟为界,分为上、中、下三组,外侧沟以上的静脉,属大脑上静脉;在外侧沟部位的静脉称大脑中浅静脉;外侧沟以下的静脉属大脑下静脉。这三组静脉之间有广泛的吻合,有细小支间的支间吻合和静脉干间的吻合,其中主要的静脉吻合有上、中、静脉间的前上大吻合静脉(Trolard静脉),上、下静脉间的后(下)大吻合静脉(静脉)。
(1)大脑上静脉:收集大脑半球背外侧面和内侧面上(即扣带回以上区域皮质和皮质下髓质)的静脉血。大脑上静脉约有10~15支,其中以7~9支为多数。大脑上静脉注入上矢状窦之前,常有一些静脉合并成一干,再注入窦内。因此静脉在窦上的开口比实际的静脉数要少,一般以6或7个开口为多见,各静脉呈放射状散布于大脑半球凸面。额部数目最多,顶部次之,枕部静脉数量最少。它们汇入上矢状窦的方向,在额部成直角,向后其角度逐渐减小,到顶叶后部几乎与寞平行。
(2)大脑中浅静脉:是大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉。以1~3条多见,占85.6%。位于大脑外侧裂内,故称Sylvius浅静脉。收集大脑外侧裂附近额、顶、颞叶的血液,行向前下方,经颞极附近至大脑底面,在蝶骨小翼附近汇入海绵窦或蝶顶窦。颅底骨折(特别是中颅窝骨折)时该静脉可被撕裂、切割而出血。大脑浅中静脉与其他浅、深静脉有广泛的吻合,主要有:①经前大吻合静脉与上矢状窦相连;②经后大吻合静脉与横窦相连;③经大脑深中静脉与基底静脉相连。
(3)大脑下静脉:是大脑浅静脉中较小的一组,以2~3支为多,占74.8%。分布于大脑半球背外侧面的下部和半球底面。主要收集颞叶外侧面以及颞叶、枕叶底面的大部分血液。枕叶内侧面的一部分血液也注入大脑下静脉。大脑下静脉一般自前上方向后下方斜行,最后汇入横窦。在半球底面还有分散的小静脉,分别注入邻近的岩上窦或海绵窦。