患者，男性，40岁，左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性

治疗首先选择（）。

A.扩张血管药物

B.手术或放射治疗

C.抗胆碱酸酶药物

D.糖皮质激素治疗

E.α干扰素