(4～5题共用题干)
患者，男，50岁。因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

第一考虑与手术有关的为

A．胆囊管钛夹脱落

B．小肠穿刺损伤

C．胆总管损伤

D．小肠电热损伤

E．肝损伤