问题
单项选择题
患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmoI/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmoL/L，考虑诊断为
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸巾毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿期
答案
参考答案：D
解析：[解释] 患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸巾毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、低血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。血钾正常3.5～5.1mmol/L，血氯正常是95～105mmol/L，AB=SB=24mmol/L。