患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大，最可能的情况是

A．单纯性阑尾炎
B．化脓性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．阑尾穿孔
E．急性胃肠炎