问题
单项选择题
患者血气分析结果为：pH7.16，PaO27.5kPa(56mmHg)，PaCO212kPa(90mmHg)，BE-18mmol/L(-18mEq/L)，应采用哪种药物
A．3.64%THAM
B．5%NaHCO3
C．11.22%乳酸钠
D．醋唑酰胺
E．2.5%NaHCO3
答案
参考答案：A
解析：[解释] 诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，选用3.64%THAM纠正酸中毒不至于引起体内二氧化碳潴留增加。2.5%或5%NatCO3溶液可使机体内二氧化碳潴留增加。醋唑酰胺可促进H2CO3分解为二氧化碳及水，也可致代谢性酸中毒，如使用量大还可抑制呼吸。呼吸性酸中毒的体内代谢在有氧条件下生成丙酮酸，丙酮酸再分解为二氧化碳与水，并生成H2CO3，在组织缺氧条件下，丙酮酸容易聚积在胞质中代谢为乳酸盐，所以在缺氧条什下不宦使用乳酸钠。