下列哪类人群中,PPD阳性对提示活动性结核病最有价值
A.肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人
B.长期发热的患者
C.没有任何症状的健康查体者
D.未接种卡介苗的婴幼儿
参考答案:D
解析:[解释] 结核菌索试验反应愈强,对结核病的诊断,特别是对婴幼儿的结核病诊断愈重要。凡是阴性反应结果的儿童,一般来说,表明没有受过结核分枝杆菌的感染,可以除外结核病。目的世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍化物(PPD)PPD-RT23,以便于同际间结核感染率的比较。结核菌素试验选择左侧前臂曲中上部1/3处,0.1ml(5Iu)皮内注射,用26号10mm长的一次性短斜面的针头和1ml注射器,注射后应能产生凸起的皮丘,边界清楚,上面可见明显的小凹。试验后48~72小时观察和记录结果,手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和纵径,得出平均直径(横径+纵径)/2,而不是测量红晕直径,硬结为特异性变态反应,而红晕为非特异性反应。硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水疱和淋巴管炎为强阳性反应。