(1～4题共用题干)男，45岁，右上腹隐痛伴发热1周2小时前下床突发头晕，面色苍白既往有胃病及乙肝病史。查体脉搏120次／分，血压79／53mmHg，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚实验室检查：Hb75g/L，白细胞升高，乙肝表面抗原阳性。

最可能的诊断为

A．消化性溃疡穿孔

B．胆囊穿孔

C．肝癌自发性破裂

D．绞窄性肠梗阻

E．消化道出血