参考答案：

正常肝脏，星形细胞处于静止期。肝脏受损后，在坏死灶内及周边区星形细胞被活化，主要变化是：

①星形细胞失去脂肪滴，并增殖；

②高度表达平滑肌α肌动蛋白，使其具有肌细胞特征，向肌成纤维细胞转化；

③星形细胞内蛋白合成旺盛、收缩能力增强；

④合成大量的I型胶原，使细胞外基质由正常时以III、IV型胶原为主变成I型胶原为主；

⑤星形细胞激活后，细胞外基质的分解酶-基质金属蛋白酶表达降低；而金属蛋白酶组织抑制物表达增强。这些变化促进了肝纤维化的发生。

此外，很多细胞因子，如TGF-β、bFGF、ET、VEGF等也参与肝纤维化的发生。