女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检： T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑( )

A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．胃十二指肠溃疡穿孔
E．胆总管结石、胆管炎

检测用的仪器设备应有必要的操作规程。