男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：心率100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

A．胃十二指肠溃疡大出血

B．应激性溃疡

C．胃癌出血

D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

E．胆道出血