女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L.PLT32×10⁹/L。

应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗（）

A.加大泼尼松剂量

B.改用雄激素如达那唑

C.改用免疫抑制剂如长春新碱

D.改用大剂量丙种球蛋白静注

E.脾切除

有胆绞痛的病人，术前药禁用()

A．哌替啶

B．阿托品

C．吗啡

D．苯巴比妥

E．地西泮