患者男性，58岁，吸烟35年，自述胸痛，痰中带血丝3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。

为进一步明确诊断，最重要的辅助检查是

A．CT
B．MRI
C．痰细胞学检查
D．纤维支气管镜检查
E．癌相关抗原检查