问题
问答题
急性脊髓炎的治疗方法有哪些
答案
参考答案:急性脊髓炎应早期诊断,尽早治疗、精心护理、早期康复训练,对改善预后很重要。
(1)药物治疗:
1)皮质类固醇激素:急性期可采用大剂量甲泼尼龙短期冲击治疗,500~1000mg/d静脉滴注,连用3~5日,有可能控制病情进展。也可用地塞米松10~20mg/d静脉滴注,10日左右为一疗程。上述疗法结束后改用泼尼松口服,按每千克体重1mg或通常成人以60mg/d开始计算,逐渐减量停用。用激素期间注意补钾及预防相应并发症发生。
2)大量免疫球蛋白:可按体重0.4g/kg计算,成人每次用量15~20g/d静脉滴注,连用3~5日为一疗程。
3)其他:B族维生素有助于神经功能恢复,常用维生素B1100mg/d肌内注射,维生素B12500μg/d肌内注射。双下肢痉挛者可服用乙哌立松50mg,3次/日,或巴氯芬5~10mg,2~3次/日。及时治疗肺部和泌尿系感染,以免加重病情。
(2)康复治疗:宜早期进行,应保持瘫痪肢体功能位,可结合针灸理疗。
(3)护理:应按时翻身拍背、排痰,防止坠积性肺炎。保持皮肤清洁,防止压疮发生。排尿障碍应无菌导尿,保持会阴部清洁。高位脊髓炎应尽早气管切开或人工辅助呼吸,吞咽困难应给予放置胃管。