患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．伤寒

E．中毒型菌痢