男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。

诊断可能为（）

A.冠心病心衰

B.冠心病心绞痛

C.左自发性气胸

D.左结核性胸膜炎

E.左癌性胸膜炎

骨关节结核的主要感染来源是：（）.

A．经消化道传染 

B．经呼吸道传染 

C．继发于肠结核 

D．继发于肺结核 

E．经皮肤直接侵入