(4～5题共用题干)58岁，女性，右膝关节行走痛1年，上下楼及由蹲变为站立时疼痛明显。疼痛严重的右膝关节肿胀，休息后症状明显缓解。查体：右股四头肌内侧头萎缩，右膝活动度10°～90°，过屈过伸试验阳性，髌骨边缘及内侧关节间隙压痛，髌骨研磨试验阳性。X线平片发现右膝内侧关节间隙变窄，相对关节面增生。

治疗的最佳选择是

A．股骨髁上截骨矫形术

B．胫骨高位截骨矫形术

C．膝关节融合术

D．保守治疗

E．人工膝关节表面置换术