患者，男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰 30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。

引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是

A．急性呼吸道感染
B．过度劳累
C．营养不良
D．空气污染
E．哮喘发作