问题
单项选择题
男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为
A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B．乙肝肝硬化并发上消化道出血
C．肝细胞肝癌并发上消化道出血
D．门脉性肝硬化并发上消化道出血
E．急性出血性胃炎
答案
参考答案：A
解析：[解题思路] 日本血吸虫病晚期可导致肝硬化而并发上消化道出血，该患者为老年男性，体检发现肝脏肋下2cm，脾脏肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。结合肝脏B超提示网状分隔样纤维化。应当考虑为晚期血吸虫病，患者呕血伴黑便就诊，故应当考虑为血吸虫肝硬化并发上消化道出血。