问题
单项选择题
6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示
A．左向右分流量较大
B．有心房肥厚扩大
C．右心室肥厚扩大
D．左心室肥厚扩大
E．肺动脉扩张
答案
参考答案：A
解析：当肺循环血流量超过体循环达 1倍以上时，则在胸骨左下第4～5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。随着肺动脉高压的进展，左向右分流逐渐减少，第 2心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短，舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。