参考答案：A

解析：[解题思路] 肾性骨病与维生素D，代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒密切相关。特别是维生素D，的羟化主要在肝脏和肾脏，当有功能的肾单位减少到25%(＜30ml/分)时，肾脏就不能合成足够的活性维生素D3；另外血磷上升也影响活性维生素D3的合成。活性维生素D，的低水平使肠道对钙的吸收减少，低血钙、高血磷刺激甲状旁腺激素分泌，久之则发生甲状旁腺功能亢进，骨组织中的破骨细胞活性增强、进一步加重骨骼损伤。低蛋白血症和严重营养不良会使维生素D结合蛋白减少，进一步加重钙代谢障碍。